黃帝內經陰陽論  

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    雖然方老師非醫界中人,十多年來靠著<<痠痛經穴療法>>與<<疼痛對應療法>>的「手痛醫腳,腳痛醫手」的獨特手法,其當場見效,好到近乎神奇的治療效果,在醫界與一般民眾間廣為流傳。

    曾有本身是西醫,後又研習中醫與西方的自然療法,在國內推廣另類療法的某醫師,他在著作中舉方老師與醫生學生的著作權糾紛為例,評論那是因為西醫不懂中醫,才會拜一位小學畢業的針灸師為師,他認為方老師宣稱獨創的「手痛醫腳,腳痛醫手」的<<痠痛經穴療法>>,不過是中醫最粗淺的「上病下取」,不足為奇。

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    中醫最常拿來論斷病情的理論就是五行的生剋,這卻也是目前中醫所犯的最大錯誤,為什麼這樣說?大家都知道五行是金、木、水、火、土,在醫理上屬金的有手陽明大腸經與手太陰肺經,屬木的有足少陽膽經與足厥陰肝經,屬水的有足少陰腎經與足太陽膀胱經,屬土的有足太陰脾經與足陽明胃經,但火則分為君火與相火,屬君火的有手少陰心經與手太陽小腸經,屬相火的則是手少陽三焦經與手厥陰心包經,也就是說五行也各有陰陽的分別,那麼在論生剋關係時,應該也要分成陰陽的分別,那麼在論生剋關係時,應該也要分成陰陽兩組體系才會準確,不能一概而論。

    所以方老師將五行分陰陽後,相生與相剋的關係列成以下關係:

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    中醫對於脈象的論述非常多,各家各派各有不同說法,內經中關於診脈的記載也不少,例如「脈之小大、滑澀、浮沉,可以指別。五臟之象,可以類推。」,「脈者血之府也,長者氣治,短則氣病,數則心煩,大則病進」,「春脈如絃,夏脈如鈎,秋脈如浮,冬脈如營」,「人有三部,部有三候,以決生死,以處百病,以調虛實,而除邪疾」,「上工救其萌芽,必先見三部九候之氣,盡調不敗而救之」,在「望、聞、問、切」四種診斷病情的方法中,雖然不能單靠把脈就斷言病症(因為四經一體會相通而出現假象),但脈象確實是診斷病情最重要的一項根據,若要施以針刺治療更是不可或缺的氣脈虛實唯一指標。

    天、地、人各有三陰三陽六氣,人存乎天地之間,三陰三陽與天地之氣相應,化為人體手足十二經,氣行體表周身,內通六臟六腑(非五臟六腑),而三部九候則是指探測十二經虛實的方法,也就是所謂脈象。但自古以來,對於寸、關、尺三部的寸口分配臟腑位置,在<<難經>>、<<脈經>>、<<景岳全書>>、<<醫宗金鑑>>等典籍中便各有差異,而且都不分男女,在理論上氣脈既有陰陽之分,人體也有男女之別,在陽氣順行,陰氣逆行的原則下,男女的氣脈循行方向應該是相反的才對,否則理論就不正確了。所以陰陽應象大論篇云:「善診者,察色按脈,先別陰陽。」其中所指陰陽,絕非僅指陰陽兩氣,而是將所有相關的陰陽變化分別清楚,然後才能依據診脈所得施予針刺治療,「從陰引陽,從陽引陰,以右治左,以左治右,以我知彼,以表知裡,以觀過與不及之理。」這些理論如果沒有與實際(精準的脈象)相配合,也只是空談罷了。

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    西醫以科學為基礎,靠各種儀器檢驗分析診斷疾病,再加以治療或控制病情。而中醫的基礎是什麼?從<<黃帝內經>>所記載的內容分析,醫理等同於自然法則,例如「天有陰陽,人有十二節。天有寒暑,人有虛實。」、「天有五行御五位,人有五臟化五氣」、「天地之間,六合之內,其氣九州、九竅、五臟十二節,皆通乎天氣。」,而自然法則總以言之就是天地陰陽變化的道理。

    陰陽應象大論篇云:「陰陽者天地之道也,萬物之綱紀也,變化之父母,生殺之本始。」所以中醫的一切醫理全都建構在陰陽之道上,身為一個中醫師,對陰陽理論了解得越透徹,醫術才能發揮得越精深,在陰陽的變化中只要有一個環節出現錯誤,論病診斷上就會一步錯步步錯了。

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        中醫在西方國家曾被視為不科學的另類療法,在以西醫為主流的現代社會中,中醫師的養成教育,西醫的知識佔了一大半,也就是說中醫師們先被灌輸許多西醫觀點後,才學習中醫的部份,加上目前中醫的學理存在許多殘缺不明的區塊,就像遺失的幾片拼圖,令人難以一睹其完整樣貌,讓比較沒有經驗的年輕中醫師在面對患者的問題時,也說不出個所以然來,只好照著西醫的診斷,用中醫千百年來累積的驗方治病,若相同症狀用同一帖藥出現有的有效,有的不知為何卻沒效時,再「換帖」就好了,還以中藥沒有副作用來教育民眾,其實經典明載「一針二灸三毒藥」,是藥三分毒,所謂的毒非單指藥物的毒性,而是萬物有一利必有一弊,在中醫的醫理上臟腑的過旺與不足皆為病,即使是補藥也沒有長期服用的道理,有生就有剋,不論治病或保養,都不能脫離「陰陽調和」的原則才對。

    曾有某中西醫學大學畢業的中醫師來拜師學習時,有感而發的對方老師說,同時學習中西醫只會培養出不中不西的怪物,對中醫未來的發展,一點幫助也沒有,反而加速中醫式微。從學理來說,西醫治的是體病,檢驗所得的數據是體病結果,中醫治的是氣病,從診斷到治療,講究的是如何調理臟腑功能,使氣血循環順暢,自然化解疾病的產生,所以西醫是「治已成已敗」,中醫是「治其萌芽」,西醫治標,中醫治本,論病施治從出發點就不同,怎能混為一談?

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        因為澳洲墨爾本有中醫大學,最近不約而同回來幾位當地的學生或中醫師,有的先來拜訪,有的特地來拜師學習,目前教的還是最基礎的<<酸痛經穴療法>>,但因為<<黃帝內經>>的改寫已經完成,正準備出版中,出版發行後75就會教授臟腑病理治療,提醒有意學習方老師的脈象與病理的人,還是應該從基礎學起,如果基礎不紮實,在病理的應用上會更困難重重。

      幾乎所有來拜師的學生都是先買到書,試用後發現效果顯著,為求對整套療法甚解無誤,才親自到農場拜訪老師,請老師正式授課講解。當然更多的是只從書上自學,因為方老師當初出書的目的就是希望能讓讀者DIY,自我治療痠痛,所以編書時完全採取最簡單易懂的方式,手痛醫腳、腳痛醫手,一個痠痛點對應一個治療點,配合圖示清楚明白呈現,看起來一點都不困難,甚至也不藏私,但人體的氣脈會隨著各種不同狀況產生變化,所以書上的醫術是「死的」,如何活用才是方老師授課的重點。

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    文學界一位朋友的兒子,去中國大陸讀中醫且取得執照,之後被診所聘用掛牌行醫一段時間後就被辭退,原因是病患不相信年輕醫生的醫術,但他的牌照還得繼續掛在那家診所供人使用,因為根據官方規定中醫執照兩年內沒執業就會被取消資格,但那張執照又不被台灣承認,只好走一步算一步,牌先掛著人回台灣,想當然耳,那家診所大可以用比較低廉的工資,聘請一些沒牌照的「老中醫」來替患者看病,反正自古以來中醫治病憑的是經驗又不是牌照,牌照只是用來應付規定而已。

    醫生這個行業,即使在這個科技盛行的時代,依然是父母培養孩子成材的首選目標,所以每年大學指考,醫學系的錄取分數都是最高,在台灣想成為一位醫生,不論是中醫或西醫,都要很會唸書考試才行。近年來兩岸開放互通,台商子女在中國求學多不勝數,也有特地到對岸讀大學的年輕學子,資深媒體人王振裕原本在慈濟大愛台服務,因慈濟的師兄要去大陸建廠,請他過去幫忙兼推行慈濟志業,放假回台時帶一位剛從南京中醫大學畢業的年輕人來拜訪方老師,閒聊之後我問他:「即使考取執照,在台灣也沒有用,你打算怎麼辦?」他回答的倒是很妙:「我去讀中醫是為了學歷,不一定要行醫。」後來聽說他要轉往美國繼續進修碩士學位,只能說他真是個好命的孩子,可以不必為五斗米折腰。

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    隨著時代的改變,從前打罵式的教育逐漸改為愛的教育,近年來還倡導所謂全人教育,對教育我是門外漢,顧名思義應該是指尊重每個孩子的天賦與個性,適性而教的意思吧!

    方老師的工作室裡掛著書法大師王誠一的書法對聯「不把病當病,不把痛當痛」,每有西醫的學生來,我總愛開玩笑說西醫是「不把人當人」。有一則笑話說一個心臟病的患者去醫院定期回診,向醫生抱怨說他吃藥吃到傷胃,所以常會胃痛不舒服,醫生回答說:「對不起!我只負責你的心臟,胃痛的問題請去看腸胃科。」因為分工精細,每位西醫都有他專精的領域,這是西方醫學的長處,同時也是短處,人體發生的許多問題常只是表象,尤其是那些檢查不出原因的病痛,西醫會歸諸於心理,但心理又影響生理,如果沒有身心皆調理03,只靠吃藥物控制精神神經的作用,那是治標而不治本的醫療。

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    一位即將從公路局退休的先生來拜師學藝,在前來學習方老師的經穴療法之前,他已經陸續上過勞委會職訓局辦的一些整復、推拿等課程,談起他的學醫經過,他說神明指示他必須學醫濟世,這是他的天命,而那尊神明是玄天上帝,就是收伏龜蛇二精踩在腳下的那位。玄天上帝得道的故事頗具佛教色彩,因為他俗世是一位屠夫,受神仙感化放下屠刀一心求道,無奈殺業太重,因而剖腹取出腸胃棄於湖海中,自淨身軀,後來得道成仙後,發現他的腸胃化成龜蛇二精在人間作亂,便收伏龜蛇成為他的腳力。說來也很玄妙,方老師的農曆生日,正是玄天上帝的壽誕,而我恰恰好屬蛇,難怪他總是說冥冥中自有安排,凡人就別太自尋煩惱了。

    這位業餘的同學和一般對醫術有興趣的民眾一樣,學了許多民俗療法常用的招數,例如整復、推拿、刮痧、拔罐,他還問了一個有興趣的問題:「這些是不是都來自中醫?」當然是,古代中醫稱為大夫或郎中,有的坐堂看病,有的遊走四方懸壺濟世,沒有所謂醫療法的管制,只要不出人命,醫術的好壞自有口碑,其中當然也有裝神弄鬼之事,但必不長久,因為學藝不精,醫理不明,正如<<黃帝內經>>方盛衰論篇中所云:「知左不知右,知右不知左,知上不知下,知先不知後,故治不久。」只學一招半式闖江湖,很快便黔驢技窮。

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